基层医院糖尿病患者尿路感染病原菌及其影响因素

• 作者: 李继芬 郭晓东 马文秀 闫中强
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 关键词: 尿路感染 无症状菌尿 糖尿病 多药耐药
• 年，卷（期）: 2021,（10）
• 所属期刊栏目: 内科感染研究|Internal Medicine-related Infection
• 页码范围: 1542-1546
• 页数: 5页
• 分类号: R587.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2021-210451

摘要

目的 探讨基层医院糖尿病患者尿路感染(UTIs)患病率、病原菌及其影响因素和药敏特点.方法 回顾性分析医院2016年1月-2020年12月收治的2857例糖尿病患者的病历资料.收集患者年龄、性别、身高、体质量指数、是否有尿路感染症状、糖尿病病程等临床资料.分析患者入院时糖代谢相关指标和肝功及肾功等实验室检查结果,单因素及多因素Logistic回归分析糖尿病患者尿路感染的影响因素,并对尿培养检出病原菌及其对常用抗菌药物的耐药性进行分析.结果 2857例糖尿病患者发生UTIs 305例,感染率为10.68％,女性患者UTIs感染率为19.80％(254/1283)高于男性患者(P<0.001).单因素及多因素Logistic回归分析结果,性别、年龄、随机血糖、胰岛素自身抗体是糖尿病患者发生UTIs的影响因素(P<0.05).2857例糖尿病患者中,中段尿培养结果阳性率为14.95％(427/2857);305例UTIs患者中段尿培养病原菌检出率为86.89％(265/305);2552例非UTIs患者中,中段尿培养病原菌检出率为6.35％(162/2552).尿培养共检出病原菌427株,以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属、金黄色葡萄球菌和白假丝酵母为主.大多数革兰阴性菌分离株对妥布霉素、呋喃妥因、庆大霉素、环丙沙星、头孢噻肟、头孢他啶和头孢曲松敏感,氨苄西林耐药率较高,阿莫西林-克拉维酸耐药率中等.金黄色葡萄球菌对氨苄西林和青霉素耐药率100.0％,对呋喃妥因和环丙沙星的敏感率为100.0％;凝固酶阴性葡萄球菌对阿莫西林克拉维酸、环丙沙星、头孢噻肟、头孢他啶、呋喃妥因高度敏感;环丙沙星、氨苄西林和万古霉素是治疗肠球菌属分离株的首选抗菌药物.结论 UTIs可能影响糖尿病患者的胰岛功能或血糖控制,尿路病原菌的分离率和多药耐药率在基层医院逐渐增加,应进行药敏试验,以指导临床用药.