亲体肾移植术肾动脉开放后血管麻痹综合征1例

• 作者: 石屹崴 于洪丽 张桂诚 刘云霞 喻文立
• 来源期刊: 江苏医药
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 病例报道
• 页码范围: 860-862
• 页数: 3页
• 分类号: R617
• 语种: 中文
• DOI: 10.19460/j.cnki.0253-3685.2021.08.027

摘要

患者,男,35岁,因"无尿5年余"入院,诊断"慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、高血压病3级、肾性贫血、2型糖尿病",拟在全身麻醉下行肾移植术.目前采用血液透析治疗方案(左前臂动静脉瘘透析):每周规律透析3次,每次超滤2500～3500mL,SCr水平600～800μmol/L.应用门冬胰岛素(餐前12～18 IU/次)+口服阿卡波糖控制血糖,空腹血糖6～7 mmol/L.应用苯磺酸左旋氨氯地平和依那普利、倍他乐克控制血压,血压维持在140～160/80～100 mmHg.术前心脏超声报告:二、三尖瓣关闭不全(轻度),左室射血分数(LVEF) 58％.多导联心电图报告:窦性心律,心动过速,HR 95次/分.心肌酶无异常,脑钠肽241 pg/mL.自患病以来,未出现心力衰竭、肺水肿,未见与透析相关的显著低血压或低血容量性休克,无哮喘、支气管炎等其他心肺部疾病史,否认药物过敏史,无其他手术史,术前心功能Ⅰ级.患者于手术前1d行透析治疗,超滤量3000mL,透析后未出现不适.供肾者系患者配偶,无严重器质性疾病,无特殊用药史.供肾切取过程中无明显低血压,热缺血时间2 min,冷缺血时间3h,使用UW液灌注,供肾修整过程顺利.