日光温室作业人员工作相关肌肉骨骼疾患患病特征及影响因素

• 作者: 朱晓俊 杨思雯 阎腾龙 何伟 王煜倩 周兴藩 马文军 唐仕川 李涛
• 来源期刊: 环境与职业医学
• 学科: 医学
• 关键词: 日光温室作业 工作相关肌肉骨骼疾患 共患病 累积暴露
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 专栏:日光温室作业人群健康|Special column:Solar greenhouse workers' health
• 页码范围: 1295-1300
• 页数: 6页
• 分类号: R13
• 语种: 中文
• DOI: 10.13213/j.cnki.jeom.2021.21302

摘要

[背景]日光温室作业过程中劳动强度大、重复性劳动多,累及四肢、颈、上背、下背等多个部位.该人群工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)的患病和多部位共患病问题值得关注.[目的]探讨日光温室作业人员WMSDs患病和多部位共患病特征以及可能的影响因素.[方法]选取我国西北某地区722名日光温室作业人员作为研究对象.通过问卷调查和体格检查,收集研究对象基本信息和各部位WMSDs的患病情况.采用累积暴露指数矩阵模型将作业人员分为低、中、高三个累积暴露水平.不同累积暴露水平组间患病率的差异采用卡方检验,每两个部位WMSDs患病之间的关联强度采用log-binomial模型计算现患比(PR),多部位WMSDs患病率在不同暴露水平组间的比较采用Wilcoxon秩和检验.多部位WMSDs的影响因素分析采用多分类logistic回归模型.[结果]日光温室作业人员WMSDs患病率为78.7％(568/722),主要患病部位为下背部、腿部、颈部和肩部,患病率依次为47.6％、46.0％、27.1％、23.8％.低、中、高三个累积暴露水平组分别为121、196和405人.下背部、腿部和肩部的WMSDs患病率在不同暴露水平组间差异具有统计学意义(P＜0.05),且随累积暴露水平升高而升高(下背部,x2趋势=11.144,P＜0.05;腿部,x2趋势=6.767,P＜0.05;肩部,x2趋势=15.666,P＜0.05).log-binomial模型分析发现,下背部和腿部(PR值分别为1.57和1.43)、颈部和肩部(PR值分别为2.00和2.07)间共患病关联较强.WMSDs多部位的患病情况显示50.4％(364/722)的作业人员出现2个及以上部位WMSDs的共患病现象.多分类logistic回归分析结果显示,2个部位共患WMSDs的影响因素为高水平累积暴露(OR=2.41,95％ CI:1.34～4.33)和女性(OR=3.27,95％CI:2.07～5.16),3个及以上部位共患WMSDs的影响因素包括中水平累积暴露(OR=3.78,95％ CI:1.70～8.39)、高水平累积暴露(OR=7.34,95％ CI:3.41～15.80)和女性(OR=5.66,95％CI:3.48～9.22).[结论]本研究中日光温室作业人员下背部、腿部、颈部和肩部WMSDs患病率高,存在颈部-肩部、下背部-腿部共患病模式.累积暴露水平较高和女性作业人员2个及以上部位WMSDs共患病现象较多.