血管痉挛性心绞痛诱发致命性心律失常1例

• 作者: 崔银实 常瑜 金永龙 董玉梅 王红
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 634-636
• 页数: 3页
• 分类号: R541.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2021.05.31

摘要

血管痉挛性心绞痛,又称变异性心绞痛或Prinzmetal心绞痛,是胸痛伴短暂ST段抬高的一种相对少见的原因,主要是由于冠状动脉(冠脉)血管痉挛所致,会导致致命性心律失常和心源性猝死.本文是1例无器质性心脏病的男性患者,表现为胸痛和晕厥.最初心电图为下壁导联ST段抬高伴房室传导阻滞,在排除阻塞性冠脉疾病后,接受了永久起搏器治疗,晕厥未再发作.后仍有胸痛发作,且缺血发作期间出现弥漫性冠脉痉挛和致命性室性心律失常,患者因经济原因未接受植入式心律转复除颤器治疗.在为期8个月的随访中,患者服用钙通道拮抗剂、硝酸酯类药物等,未再出现胸痛及晕厥.