目的:基于MR定量磁化率成像技术分析抑郁症患者脑脊液(CSF)内铁沉积情况及其与临床发病程度和预后的关系.方法:前瞻性收集47例抑郁症患者(抑郁组)和21例年龄、性别相匹配的健康志愿者(对照组),在基线和标准化治疗6周后,应用汉密尔顿抑郁量表17项(HDS-17)对患者抑郁程度进行评估,根据评估结果将抑郁组分为缓解组和非缓解组,并采用定量磁化率成像(QSM)技术对受试者全脑行MR图像采集.以MNI-152脑模板行全脑标准化及CSF掩模的提取,获得CSF的磁化率值.采用两独立样本t检验对抑郁组和对照组CSF的磁化率值进行比较.采用Pearson相关分析对CSF磁化率值与抑郁严重程度及CSF内铁蛋白水平(经腰穿测量)进行相关性分析.采用Logistic回归分析筛选抑郁组患者治疗后转归的独立预测因子.结果:CSF的磁化率与CSF的铁蛋白水平呈显著正相关(r=0.904,P<0.05).与对照组比较,抑郁组C S F的磁化率显著增高(t=-7.210,P<0.001).相关分析结果显示治疗前抑郁组CSF磁化率与HDS-17评分呈正相关(r=0.644,P<0.001),标准化治疗6周后两者间亦呈显著正相关(缓解组:r=0.382,P<0.05;非缓解组:r=0.595,P<0.05).多元Logistic回归分析显示基线CSF磁化率值、发病年龄、总病程是抑郁症患者治疗后转归的独立预测因子(OR=2.816,95%CI:1.031~7.691;OR=0.751,95%CI:0.514~0.994;OR=2.284,95%CI:1.007~5.180).结论:抑郁症患者脑脊液内铁沉积水平与抑郁程度及治疗后转归密切相关,其或可作为抑郁疾病机制探索的重要切入点.