瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败影响因素及妊娠结局研究

• 作者: 刘婷婷 曲冬颖
• 来源期刊: 人民军医
• 关键词: 瘢痕子宫再次妊娠 阴道试产 失败 影响因素
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 654-656,664
• 页数: 4页
• 分类号: R714
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-9736.2021.07.017

摘要

目的:分析瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败的影响因素及妊娠结局.方法:选择某医院瘢痕子宫再次妊娠产妇125例,根据阴道试产情况分为阴道试产成功组95例和阴道试产失败组30例.收集两组产妇及新生儿的临床资料,包括产妇年龄、产前体质量指数(BMI)、阴道分娩史、定期体检情况、临产入院情况,以及边缘性前置胎盘、子宫破裂、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息等妊娠结局,新生儿出生体质量等;比较两组产妇一般资料,分析瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败的影响因素.结果:(1)阴道试产成功组年龄≥35岁者、BMI≥30者、子宫下段肌层厚度＜3.9 mm者的比例,显著或非常显著低于阴道试产失败组(P＜0.05,PP＜0.01);两组距前次剖宫产时间、孕周、妊娠后定期产检、临产入院等方面构成比较,均差异不显著(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁(OR = 3.351)、产前BMI≥30(OR = 5.451)、子宫下段肌层厚度＜3.9 mm(OR = 1.527),是瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败的显著影响因素(P＜0.05,P＜0.01).(2)两组边缘性前置胎盘、子宫破裂、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较,均差异不显著(P＞0.05).结论:瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败的主要影响因素为年龄≥35岁、产前BMI≥30和子宫下段肌层厚度＜3.9 mm;将上述影响因素纳入瘢痕子宫再次妊娠阴道试产指征进行综合评估,具有一定临床参考价值.