肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白指标在新兵身体状况评估中的意义

• 作者: 何玉辉 王淑燕 许波 刘莉 卢果成 戴海鹏 陶靖隆
• 来源期刊: 武警医学
• 关键词: 肌酸激酶 训练伤 心肌损伤
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 论著|ORIGINAL ARTICLES
• 页码范围: 762-764,768
• 页数: 4页
• 分类号: R82
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3594.2021.09.006

摘要

目的 探讨肌酸激酶(creatine kinase,CK)及其同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ(cardiac tro-poninⅠ,CTnⅠ)指标在新兵身体状况评估中的意义.方法 选择2019秋季武警某部新入伍战士1660名为研究对象,入伍14 d检测CK值,其中CK值高于90％分位数人员归入高CK组,低于10％分位数纳入对照组;比较两组人员既往运动史、入伍14～90 d临床症状情况,以及入伍90 d后CK、CK-MB、CTnⅠ、CK较入伍14 d的改变量.结果 (1)1660名士兵入伍14 d CK中位数(四分位数)为321(201,592)U/L,整体分布呈左偏态分布,95％医学参考值范围为33.59～1906.53 U/L.(2)入伍14～90 d,高CK组166例样本中38例(22.89％)出现临床症状,对照组166例样本中8例(4.82％)出现临床症状,两组比较差异有统计学意义(χ2=22.71,P<0.01,OR=5.86,95％CI:2.64～13.01);高CK组中16例(9.64％)有既往训练史,对照组中有35例(21.08％),两组比较差异有统计学意义(χ2=8.36,P=0.004,OR=0.40,95％CI:0.21～0.75).(3)入伍90 d,两组样本CK-MB值、CTnⅠ值均在正常范围内,高CK组较对照组CK值低、CK改变量大、CK-MB值低、CTnⅠ值高.结论 新兵体格复查时,CK医学参考值范围推荐为33.59～1906.53 U/L,同时无明显临床症状时血清CK值升高无需过多关注.新兵集训的运动量及持续时间可能无法导致CK-MB、CTnⅠ升高,其他阳性指征时查血清CK-MB、CTnⅠ亦可能无临床意义.