乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者气道重塑及SP-A、SP-D影响

• 作者: 杨丹 王亮 万宗仁
• 来源期刊: 中国急救复苏与灾害医学杂志
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 气道重塑 乙酰半胱氨酸 肺功能 血清肺表面活性蛋白
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 临床急诊急救|Original Articles
• 页码范围: 774-777
• 页数: 4页
• 分类号: R563
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-6966.2021.07.015

摘要

目的 研究乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmo?nary disease,AECOPD)患者气道重塑、肺功能及血清肺表面活性蛋白-A(surfactant protein A,SP-A)、肺表面活性蛋白-D(lung surfactant protein-D,SP-D)水平的影响.方法 选取医院收治的80例AECOPD患者,随机分为常规组(采用常规对症治疗)和研究组(在常规治疗的基础上使用乙酰半胱氨酸辅助治疗),每组各40例.评定疗效,观察治疗前、治疗4周后两组气道重塑指标、肺功能指标及克拉拉细胞蛋白(clara cell protein 16,CCl6)、SP-A、SP-D水平变化,记录不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率(85.00％)高于常规组(65.00％),(χ2=4.267,P=0.039);治疗前,常规组和研究组气道重塑相关指标、肺功能指标、CCl6、SP-A、SP-D水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,研究组气道壁厚度与气道管腔外径比值(ratio of airway wall thickness to airway lumen outer diameter,T/D)、气道壁面积(airway wall area,WA)、WA占总截面积百分比(airway wall area as a percentage of total cross-sectional area,WA％)低于常规组,气道腔面积(airway cavity area,AI)指标高于常规组(P<0.05),两组第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及FEV1/FVC均升高,且研究组FEV1、FVC及FEV1/FVC高于常规组(P<0.05),两组CCl6、SP-A、SP-D水平均降低,研究组CCl6、SP-A、SP-D低于常规组,有显著性差异(P<0.05);两组不良反应发生率无显著性差异(P<0.05).结论 乙酰半胱氨酸可辅助改善AECOPD患者气道重塑,优化肺功能,降低血清CCl6、SP-A、SP-D水平,疗效显著且安全性高.