摘要:
目的:探讨米拉贝隆治疗经尿道前列腺电切术(TURP)术后膀胱过度活动症的临床疗效.方法:选取我院2020年2月-2021年1月接受TURP患者90例,随机分为米拉贝隆组(米拉贝隆50 mg,qd)、索利那新组(索利那新5 mg,qd)和对照组(安慰剂治疗),每组30例.记录各组TURP术后前3d膀胱痉挛次数、痉挛持续时间,尿管拔除后1d尿频、尿急、夜尿次数,术前及术后1个月最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)、膀胱过度活动症评分(OABSS)及生活质量(QOL)评分.结果:米拉贝隆组和索利那新组术后前3d膀胱痉挛次数、痉挛持续时间均少于对照组(P<0.05);米拉贝隆组术后前3d膀胱痉挛次数分别为(0.63±0.32)次、(1.67±0.42)次、(1.53±0.43)次,与索利那新组(0.67±0.28)次、(1.73±0.38)次、(1.47±0.45)次比较,差异无统计学意义(P>0.05);米拉贝隆组术后前3d膀胱痉挛持续时间分别为(0.82±0.54)h、(1.04±0.43)h、(0.78±0.37)h,与索利那新组(0.78±0.48)h、(1.11±0.31)h、(0.81±0.29)h比较,差异无统计学意义(P>0.05).米拉贝隆组和索利那新组尿管拔除后1d尿频、尿急、夜尿的次数均少于对照组(P<0.05);米拉贝隆组尿频、尿急、夜尿次数分别为(9.33±2.97)次、(5.87±2.62)次、(1.27±0.29)次,与索利那新组(9.60±3.12)次、(6.17±2.98)次、(1.23±0.32)次比较,差异无统计学意义(P>0.05).各组间术前Qmax和PVR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);米拉贝隆组术后1个月Qmax和PVR分别为(21.18±6.18) mL/s、(37.38±16.78) mL,与对照组(20.41±6.47)mL/s、(34.32±17.18) mL比较,差异无统计学意义(P>0.05);索利那新组术后1个月Qmax和PVR分别为(10.83±6.98) mL/s、(59.76±16.14)mL,与米拉贝隆组及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).各组间术前OABSS和QOL比较,差异均无统计学意义(P>0.05);米拉贝隆组术后1个月OABSS及QOL评分分别为(5.34±1.72)分、(2.32±1.17)分,与索利那新组(5.28±2.14)分、(2.29±1.09)分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组与对照组(7.54±1.98)分、(3.07±1.21)分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:米拉贝隆治疗TURP术后OAB有效,与索利那新比较,临床疗效相当.此外,米拉贝隆不影响排尿期膀胱逼尿肌收缩,不增加TURP术后尿潴留风险,利于患者术后康复,安全性更高,无抗胆碱能不良反应,适应范围更广.因此,米拉贝隆有望成为治疗TURP术后OAB的一种安全有效的新选择.