肥厚型心肌病室性心动过速经心包穿刺途径消融1例

• 作者: 马吉杰 郭磊 张培培 李学勋
• 来源期刊: 人民军医
• 关键词: 肥厚型心肌病 室性心动过速 消融 心包穿刺
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 661-664
• 页数: 4页
• 分类号: R541.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-9736.2021.07.019

摘要

目前导管消融已经成为室性心动过速(室速)的重要治疗手段,可显著减少植入型心律转复除颤器/心脏再同步治疗除颤器(ICD/CRT-D)放电次数、降低病死率.但非缺血性心肌病患者的室速消融仍较困难,该类室速多起源于心外膜,可通过室速发作时的体表心电图来进行鉴别.该文报道了既往导管消融失败并置入埋藏式心律转复除颤器ICD 1例,因室性心动过速反复发作、药物与ICD放电均无法终止而入院;结合患者肥厚型心肌病病史及心电图特点,考虑室速为心外膜起源,遂经皮剑突下心包穿刺行心外膜标测及消融,手术成功;随访12个月,停用抗心律失常药物,心动过速未再发作.