一站式动态CTA结合CTP评估单侧大脑中动脉闭塞患者预后的价值

• 作者: 朱杰 王浩 胡文娟 魏冉 沈磊单 宋彬
• 来源期刊: 放射学实践
• 关键词: 大脑中动脉闭塞 CT血管成像 CT灌注成像 体层摄影术,X线计算机 侧支循环 预后
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 中枢神经影像学|Original Articles
• 页码范围: 1074-1080
• 页数: 7页
• 分类号: RR743.3|R814.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.09.001

摘要

目的:探讨第三代双源CT一站式全脑动态CT血管成像(dCTA)结合CT灌注成像(CTP)对单侧大脑中动脉(MCA)闭塞患者预后评估的价值.方法:搜集发病时间小于7天并行CTP检查的单侧MCA闭塞患者50例.根据出院时改良Rankin量表(mRS)分为预后良好组(mRS≤2分)和预后不良组(mRS＞2分),分析软脑膜侧支循环、患侧/健侧灌注参数比值[相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)、相对达峰时间(rTTP)]、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及临床基线资料在预后评估中的价值.结果:预后良好组19例,预后不良组31例.dCTA软脑膜侧支循环与预后有显著相关性(τ=0.616,P＜0.01).预后良好与预后不良两组间各灌注参数比值、入院NIHSS评分、年龄、脑血管病史、房颤差异均有统计学意义(P值均＜0.05).rCBF与rMTT、rTTP、年龄以及入院NIHSS评分与rCBV、rMTT、rTTP、年龄的ROC曲线下面积两两比较差异均有统计学意义(P值均＜0.05).约登指数最高时rCBF最佳截断值为0.720,诊断敏感度100％,特异度80.6％,曲线下面积0.930.结论:一站式dCTA结合CTP能有效评估单侧MCA闭塞患者的侧支循环及脑血流灌注储备,软脑膜侧支循环代偿与预后呈正相关,rCBF对预后评估的诊断效能最佳.