常用肠道准备制剂有效性和安全性网状meta分析

• 作者: 向圣晓 谢萍 蔡凤娟 马书丽 陈晨
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 肠道准备 聚乙二醇 辅助用药 有效性 安全性 网状meta分析
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 716-722
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.05.022

摘要

目的:系统评价结肠镜相关肠道准备制剂的有效性和安全性，为临床选择肠道准备制剂提供依据。方法:计算机检索国内外数据库中与肠道清洗液相关的随机对照研究。主要结局指标定为波士顿肠道清洁度评分（BBPS），次要结局指标定为肠道准备相关常见不良反应发生率。两人经过文献筛选、研究方法学质量评价、数据提取后，采用ADDIS 16.8和Stata 15.0进行网状meta分析。结果:根据纳入排除标准最终纳入65篇文献，总计患者13 748例。meta分析显示，2 L聚乙二醇（PEG）溶液联合辅助制剂清肠效果好于单用2 L PEG溶液。且2 L PEG辅用抗坏血酸组比匹克硫酸钠/柠檬酸镁溶液组肠道清洁效果更好。2 L PEG溶液+番泻叶不良反应发生率小于2 L PEG溶液+乳果糖或促胃肠动力药。匹克硫酸钠/柠檬酸镁溶液不良反应发生率高于2 L PEG溶液+抗坏血酸。综合考虑清肠BBPS和不良反应发生率，得出2 L PEG溶液+乳果糖、乳果糖口服液、2 L PEG溶液+比沙可啶效果较好。结论:建议结合网状meta分析结果，推荐使用2 L PEG溶液+乳果糖作为肠道清洗液的首选，但最理想的方案需要在临床上根据患者的具体情况做个性化选择。在未来的研究中，应当关注辅助用药在肠道准备制剂中效果的直接比较、肠道准备制剂的口感及成本效果评价。