成年鼻窦炎患者内镜治疗手术后细菌微生态变化水平及临床意义

• 作者: 胡喜 王昶 阳俊杰 梁小军
• 来源期刊: 湖南师范大学学报（医学版）
• 关键词: 鼻窦炎 内镜手术 细菌感染 微生态 临床意义
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学|Clinical Medicine
• 页码范围: 148-152
• 页数: 5页
• 分类号: R765.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-016X.2021.02.042

摘要

目的:研究鼻内镜手术后成年鼻窦炎患者病原菌微生态变化及临床意义.方法:选取2016年1月～2019年1月我院收治鼻窦炎患者86例,随机分为观察组(n=43)与对照组(n=43).观察组给予鼻内镜手术治疗,对照组给予抗生素保守治疗.观察治疗前、治疗3个月后两组患者病原菌分布及耐药情况、VAS评分、Lund-Kennedy鼻内镜评分与鼻窦Lund-MackayCT系统评分,及治疗3个月后临床疗效.结果:治疗前观察组革兰阳性菌分布比例60.00％(39/65)明显高于本组革兰阴性菌32.31％(21/65)及真菌4.62％(3/65);治疗3个月后观察组革兰阳性菌比例53.33％(8/15)显著低于本组治疗前60.00％(39/65)及对照组58.82％(20/34).治疗3个月后观察组各细菌药物敏感性与治疗前比较无显著差异.治疗3个月后观察组临床疗效95.35％(41/43)vs 74.42％(32/43);治疗3个月后观察组VAS评分、Lund-Kennedy鼻内镜评分与鼻窦Lund-MackayCT评分均明显低于对照组.结论:成年鼻窦炎患者鼻窦内分布多种病原菌,以革兰阳性菌为主,其中肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌分布较多.鼻内镜术后患者病情逐渐好转,各种细菌数量明显减少,仍以革兰阳性菌分布为主.手术前后细菌药敏分析结果无明显差异.