胃肠耐受阶梯化进食用于胰腺癌术后对胃肠功能恢复的影响

• 作者: 董珈妤 王艳南 刘晶晶
• 来源期刊: 中华保健医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肠耐受度 阶梯化方案 胰腺癌 胃肠功能 应激反应 免疫功能
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 664-666
• 页数: 3页
• 分类号: R735.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-3245.2021.06.032

摘要

目的 探讨胃肠耐受阶梯化进食用于胰腺癌术后对胃肠功能恢复的影响.方法 选取北京同仁医院2017年1月～2020年12月收治的行手术治疗的胰腺癌患者100例,按照随机数表法分为观察组和对照组各50例.对照组术后给予常规进食,观察组术后给予胃肠耐受阶梯化进食方案.比较两组患者术后72 h内恶心呕吐及腹胀程度、术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间、术后肠鸣音恢复时间,分析两组术前及术后7 d促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)、醛固酮(ALD)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、血清淀粉酶(S-AMY)及脂肪酶(LPS)水平变化情况,另观察不良反应发生率.结果 两组患者术后72 h内恶心呕吐及腹胀程度比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间、术后肠鸣音恢复时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后7 d,两组血清ACTH、COR、AT-Ⅱ、ALD水平均较术前显著升高,且观察组血清ACTH、COR、AT-Ⅱ、ALD水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后7 d两组ALT、AST、S-AMY、LPS均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(校正χ2=0.000,P>0.05).结论 对胰腺癌术后患者实施胃肠耐受阶梯化进食方案,可在不加重患者恶心呕吐及腹胀程度的前提下促进胃肠功能恢复,抑制应激反应.