胆囊切除术后胆囊窝黏液囊肿误诊1例

• 作者: 刘磊 王健 于建全 侯晓翔 唐超锋
• 来源期刊: 中国现代普通外科进展
• 关键词: 胆囊 切除术 黏液囊肿 误诊
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 671-672
• 页数: 2页
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-9905.2021.08.022

摘要

误诊1例胆囊切除术后胆囊窝黏液囊肿患者,报道如下. 1 病例资料 患者女性,60岁,主因"反复上腹部胀痛3月余"入院.2年前因结石性胆囊炎于外院行腹腔镜下胆囊切除术,术后8d无不适出院.3月前患者无明显诱因出现反复发作上腹胀痛,无发热、恶心呕吐、腹泻等症状.当地医院B超示:肝内囊性包块(包虫退行变);脂肪肝,肝内钙化灶,肝内小囊肿;肝总管增宽并结晶.因患者诉有养羊经历,当地医院考虑肝包虫病,给予阿苯达唑口服治疗2月,症状无缓解.1月前复查上腹部CT(图1～2)提示:(1)肝内小囊肿;(2)胆囊术后黏液形成(不除外包虫).我院B超:肝脏囊实性占位(包虫)、肝囊肿.门诊以"胆囊切除术后"收入院.查体:全身皮肤、巩膜无黄染.腹部可见3个穿刺孔瘢痕.全腹软,右上腹及剑突下压痛(+),反跳痛(-),腹部未触及包块.移动性浊音阴性,肠鸣音4次/min.血常规、生化常规均未见明显异常.术前诊断考虑为残余胆囊炎、肝包虫.