手法牵引复位在胸腰椎骨折经皮椎弓根钉内固定术中的应用

• 作者: 胡永召 张健 阮志华 徐通 赵腾飞 韩柄秋 张义浦 时红
• 来源期刊: 中医正骨
• 关键词: 脊柱骨折 椎弓根螺钉 骨折固定术 内 正骨手法
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 62-64
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-6015.2021.12.016

摘要

目的:观察手法牵引复位在胸腰椎骨折经皮椎弓根钉内固定术中的应用价值.方法:2018年6月至2020年1月,采用经皮椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者38例,术中均应用手法牵引复位.男16例,女22例.年龄32～69岁,中位数51岁.均为单节段骨折,且不合并脊髓神经损伤.骨折椎体位于T103例、T116例、T129例、L111例、L27例、L32例.受伤至手术时间1～14 d,中位数5 d.比较手术前后伤椎疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disabil-ity index,ODI)、Cobb角及椎体前缘高度比,术后随访观察并发症发生情况.结果:所有患者均获随访,随访时间12～24个月,中位数14个月.切口均一期愈合.3例术后出现腹痛、腹胀及便秘症状,对症治疗后症状缓解.均未出现切口感染、脊髓神经损伤、内固定物松动或断裂等并发症.末次随访时,患者的伤椎疼痛VAS评分、ODI及Cobb角均较术前下降[(6.07±0.83)分,(1.82±0.82)分,t=47.335,P=0.000;(85.16±6.22)％,(19.37±4.75)％,t=52.706,P=0.000;13.03° ±4.06°,3.77° ±2.01°,t=18.255,P=0.000],椎体前缘高度比较术前增加[(71.03±8.88)％,(91.71±5.08)％,t=17.960,P=0.000].结论:在胸腰椎骨折经皮椎弓根钉内固定术中应用手法牵引复位,可以改善伤椎的疼痛症状、椎体功能、后凸畸形及椎体高度,且安全性高.