肾功能不全对急性缺血性卒中患者发病4.5小时内静脉溶栓治疗效果的影响

• 作者: 朱凯 曾光豪 曹华
• 来源期刊: 湖南师范大学学报（医学版）
• 关键词: 肾功能不全 急性缺血性卒中 静脉溶栓 预后
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学|Clinical Medicine
• 页码范围: 157-160
• 页数: 4页
• 分类号: R743.3|R692.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-016X.2021.02.044

摘要

目的:探讨肾功能不全(RD)对卒中患者发病后4.5小时内静脉溶栓治疗的预后影响.方法:对本院急诊科2017年5月～2020年3月连续接受静脉rt-PA治疗的93名AIS患者进行回顾性分析.RD定义为初次入院时肾小球滤过率低于60 mL/min/1.73m2.主要结局是3个月时的改良Rankin量表评分为3～6分.通过多变量分析确定了IVT和RD对预后的影响.结果:与非RD组相比,RD患者年龄显著增大,高血压、心房颤动、既往卒中和抗血栓治疗人数较高,发病至到院时间缩短,以及NIHSS评分更高.在3个月的随访中,RD组患者的mRS评分高于非RD组患者[中位数(IQR);5(2-5)vs.2.5(1-5)].3个月时,RD组患者的不良转归(75％,27/36)和死亡率(28％,10/36)明显高于非RD组(分别为49％(28/57)和16％(9/57)).在多变量分析中,RD与不良转归相关(OR=2.15,95％CI=1.01–4.56),但与死亡率之间不相关(OR=0.625,95％CI=0.34–1.14).结论:在接受IVT的急性卒中患者中,RD与3个月时卒中不良结局风险增加相关.