支气管肺泡灌洗液GeneXpert-MTB/RIF检测在活动性肺结核诊断中的效能

• 作者: 虞忻 吴海燕 赵静 张建平
• 来源期刊: 临床肺科杂志
• 关键词: Xpert MTB/RIF 结核病 支气管镜 BALF 结核培养
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 820-824
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6663.2021.06.003

摘要

目的 探讨支气管肺泡灌洗液Xpert-MTB/RIF检测对肺结核早期诊断的价值.方法 选择2017年9月～2018年9月在苏州大学附属传染病医院肺科住院,临床诊断肺结核患者共158例,分别对其支气管肺泡灌洗液及痰标本行GeneXpert-MTB/RIF法(简称"Xpert法")检测,同时对其支气管肺泡灌洗液行涂片抗酸染色镜检、MGIT 960培养、荧光定量PCR,并对Xpert法检测法结果进行分析.结果 Xpert法检测支气管肺泡灌洗液阳性率明显高于涂片找抗酸杆菌,差异有统计学意义(P<0.05);支气管肺泡灌洗液培养阳性率也明显高于涂片找抗酸杆菌,差异有统计学意义(P<0.05);支气管肺泡灌洗液PCR检测结核分枝杆菌DNA阳性率也明显高于涂片找抗酸杆菌,差异有统计学意义(P<0.05).Xpert法检测阳性率明显高于PCR检测结核分枝杆菌DNA,差异有统计学意义(P<0.05);上述四项联合检测阳性率明显高于Xpert法、结核培养等,差异有统计学意义(P<0.05).而Xpert法检测阳性率与痰培养阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).以支气管肺泡灌洗液结核培养为金标准,Xpert法检测敏感度78.75％,特异度为65.38％.支气管镜BALF Xpert法检测阳性率57.0％,痰Xpert法检测阳性率32.3％,支气管肺泡灌洗液Xpert法检测阳性率明显高于痰标本,差异有统计学意义(P<0.05).结论 支气管肺泡灌洗液Xpert法检测相比痰检及其他传统检测方法快捷、安全、高敏感性,能很大程度提高结核病及耐药结核的早期诊断率,有极大的临床应用前景.