子宫肌瘤术后复发情况的影响因素分析

• 作者: 臧丽娟
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 学科: 医学
• 关键词: 子宫肌瘤 手术 复发 Logistic回归分析 性激素
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 调查研究/论著
• 页码范围: 887-890
• 页数: 4页
• 分类号: R713
• 语种: 中文
• DOI: 10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.04.050

摘要

目的 探讨影响子宫肌瘤术后复发的影响因素,分析术后性激素变化.方法 回顾性分析2014年3 月-2016年4月湖州市中心医院收治的子宫肌瘤手术患者209例依据手术方式分为腹腔镜组49例和开腹组160例,分析手术前、后性激素黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平变化,并观察患者术后36个月内复发情况.将患者依据复发与否分为复发组、未复发组,采用Logistic 回归模型对术后复发的影响因素进行分析.结果 腹腔镜组与开腹组患者术后性激素LH、FSH水平均显著高于术前,性激素E2、P水平均明显低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);术后腹腔镜组性激素LH、FSH水平低于开腹组,E2、P水平高于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后36个月内复发率为25.36％,肌瘤平均直径(2.78±0.87)cm;单因素分析结果显示,复发组与未复发组比较年龄、肌瘤数目、肌瘤直径、术后药物治疗、随访时间、是否为肌壁间肌瘤等因素差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄＞45岁、多发肌瘤、肌瘤直径≤5cm、随访时间＞24个月、肌壁间肌瘤为影响子宫肌瘤术后复发的高危因素(P＜0.05).结论 子宫肌瘤手术会对患者的性激素水平造成影响,腹腔镜手术影响较小.影响术后复发的因素很多,其中年龄、多发肌瘤、小肌瘤、肌瘤位于肌壁间与子宫肌瘤术后复发相关,术前评估危险因素采用药物干预可预防子宫肌瘤复发.