摘要:
1 病例资料
患者,女,59岁,因"乏力、大汗、心慌20天,加重5天"于2019年11月11日入院.20天前患者无明显诱因出现乏力、出汗伴间断心慌,5天前(11月6日)约上午10时患者突然意识丧失,小便失禁,由"120急救车"送至某院急诊内科,测指尖血糖3.1 mmol·L-1,静脉血糖1.2 mmol·L-1,立即给予50%葡萄糖注射液20 mL静脉推注,5 min后患者清醒,于血糖正常后离院.11月9日患者在临睡前出现双眼发黑,面色苍白,无法站立行走,指尖血糖2.1 mmol·L-1,自行服用300 mL高浓度糖水,10 min后不适症状缓解.11月11日约14:00患者再次出现心慌、乏力,指尖血糖2.4 mmol·L-1,遂就诊于我院内分泌科.自诉起病以来饮食及睡眠良好,近期体质量增加2 kg,既往有高血压病病史2年,血压最高达150/90mmHg,未治疗,3周前开始服用苦丁降压胶囊(1.35 g bid po),血压控制约130/70mmHg,无糖尿病、冠心病病史,无食物、药物过敏史,无输血史,无手术史,无外伤史,无家族遗传疾病病史及低血糖家族史.