高级别宫颈上皮内瘤变患者高危型人乳头瘤病毒型别分布及其预后

• 作者: 翟青枝 王雪琪 于丹 范一帆 李响 马莹 孟元光 李立安
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 关键词: 高级别宫颈上皮内瘤变 高危型人乳头瘤病毒 宫颈锥切术 病毒转归
• 年，卷（期）: 2021,（10）
• 所属期刊栏目: 妇儿感染研究|Maternal and Child Infection
• 页码范围: 1576-1580
• 页数: 5页
• 分类号: R711.74
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2021-202715

摘要

目的 探讨高级别宫颈上皮内瘤变(HSIL)患者中高危型人乳头瘤病毒分布情况,并随访宫颈锥切术后3个月新柏氏液基细胞学(TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)分型检测结果.方法 回顾性分析2019年1月-2020年5月解放军总医院第一医学中心妇产科因HSIL行宫颈锥切患者的一般资料、术前HPV分型结果、术后病理并随访术后HPV、TCT结果.结果 研究期间符合入组标准的患者共453例,以30～39岁患者居多(40.62％),其中HPV16感染182例(40.18％),混合感染152例(33.55％);单一TCT筛查漏诊率为32.45％.术后切缘阳性的危险因素为病变累及腺体以及宫颈癌变(P<0.001);345例术后随访患者中H PV转阴252例(73.04％),持续阳性93例(26.96％).混合感染患者术后持续阳性率较高(χ2=10.880,P<0.001).结论 HSIL患者中HPV分型主要包括16,58,52,33,31,以HPV16感染和混合感染更为常见.单一筛查手段漏诊率高,尤其是HPV16和混合感染的患者,建议行阴道镜检查.宫颈锥切术后切缘阳性的高危因素主要是病变累及腺体及宫颈癌变;对混合感染及切缘阴性患者要加强术后随访教育.