复治涂阳耐药肺结核患者耐药分布及6月末痰菌未阴转的影响因素分析

• 作者: 嘉丽娜·阿不都外力 古力米热·依明 周勇 巴合提别克·托合塔尔拜克 王晶
• 来源期刊: 临床肺科杂志
• 关键词: 结核,肺 痰菌阴转 危险因素
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 825-830
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6663.2021.06.004

摘要

目的 探讨影响复治涂阳耐药肺结核患者6月末痰菌未阴转的相关因素.方法 以新疆喀什地区复治涂阳肺结核患者作为研究对象.观察其耐药分布并根据治疗结果分为6个月转阴组和6个月未转阴组,探究痰菌转阴的影响因素.结果 141例研究对象中,115例在治疗6月末痰涂片阴性,阴转率为81.6％(95％CI:75.1％ ～88.0％),单因素分析显示:性别、年龄、初诊荷菌量、既往结核服药史、耐异烟肼、耐乙胺丁醇、耐链霉素等指标与6个月末痰菌未转阴相关(P值均<0.1),多因素分析显示:女性(Or=3.216,95％CI=1.232～8.396)、耐乙胺丁醇(Or=5.698,95％CI=1.548～20.970)、初诊荷菌量≥3+(Or=4.227,95％CI=1.630～10.960)是影响6个月末痰菌阴转的独立危险因素.5种抗结核药物的耐药顺位依次为RFP(90.78％,128/141)>INH(28.37％,40/141)>Sm(17.02％,24/141)>Ofx(16.31％,23/141)>EMB(9.93％,14/141);共有19种耐药组合,其中单耐药有2种,多耐药4种,耐多药8种,含二线药多耐药组合5种.结论 喀什地区复治涂阳耐药肺结核患者治疗6个月末,痰菌未阴转影响因素是女性耐乙胺丁醇及初诊荷菌量≥3+,且喀什地区耐药谱有较高的多样性及复杂性.