基于"络虚风动"理论探讨冠状动脉微血管疾病的治疗

• 作者: 王宇 吴洋 李天力 韩文博 王显
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 252-253,256
• 页数: 3页
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2021.02.31

摘要

近年来,随着介入心脏病技术的发展、新型药物及器械的研发、一级和二级预防策略使数以千万冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者受益,使CHD的死亡率大幅下降,然而对冠状动脉微血管病变(CMVD)却力有未逮.有50％的冠心病患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后仍有胸痛发作[1],PCI虽可开通狭窄的冠状动脉(冠脉),但却对于直径<0.1 mm的冠脉微血管却无能为力.临床上很大一部分患者,虽具有典型心绞痛症状,但冠脉造影检查并未发现明显的狭窄(其冠脉狭窄程度<50％),称为X综合征,既往认为其长期预后良好,但目前研究发现其主要心血管事件和全因死亡率显著高于对照人群[2].由于现阶段对CMVD缺乏有统一的诊断标准,且在治疗方面,药物的选择也存在很大分歧,相当一部分有着顽固性心绞痛症状,但冠脉造影阴性的患者,在临床上并未得到有效治疗,使得CMVD成为心血管领域亟待解决的问题.