坐骨神经阻滞在踇外翻截骨矫形术后多模式镇痛中的效果评价

• 作者: 刘琳琳 简超君 王艳娉 牛强 许学兵
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 坐骨神经阻滞 多模式镇痛 踇外翻截骨矫形术 术后镇痛
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 科研课题专栏
• 页码范围: 810-813
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.06.006

摘要

目的:评价经腘窝坐骨神经阻滞（PSNB）在踇外翻截骨矫形术后多模式镇痛管理中的有效性和安全性。方法:回顾性分析本院2014年9月至2020年3月在椎管内麻醉下行单侧或双侧踇外翻截骨矫形术患者49例，根据手术结束后是否予以超声引导下PSNB分为PSNB组和Oral组。PSNB组（14例）术毕行超声引导下PSNB，以0.5%罗哌卡因15 ml单次阻滞，并应用联合口服止痛药（对乙酰氨基酚、曲马多、塞来昔布）镇痛；Oral组（35例）术后仅使用口服止痛药。观察术后6 h静息时和第1 d静息/运动疼痛数字评分法（NRS）评分、24 h内中重度疼痛的发生率、阿片类药物补救率、不良反应和麻醉满意度。结果:PSNB组和Oral组术后6 h静息NRS评分中位数分别为2.0分和3.0分（ P＜0.05）；第1 d的静息、运动NRS评分中位数分别为0.0分、1.5分和1.0分、3.0分，24 h内中重度疼痛发生率分别为14.3%（2/14）和22.9%（8/35），需要阿片类药物补救镇痛的患者分别占7.1%（1/14）和2.9%（1/35），以上指标两组间比较差异均无统计学意义（均 P＞0.05）；PSNB组未出现不良反应，Oral组1例腰麻后头痛，两组患者的麻醉满意度均为100%。 结论:加入PSNB作为腰麻下踇外翻截骨矫形术后多模式镇痛的一环，能提高术后6 h的镇痛效果，但并未明显减少术后使用止痛药。