超声引导下经皮射频消融联合促性腺激素释放激素类似物治疗对子宫腺肌病患者卵巢功能及妊娠结局的影响

• 作者: 杨平芳 吴改娜 王铃 程晓伟 赵小萌 王微
• 来源期刊: 中国计划生育和妇产科
• 关键词: 超声引导 经皮射频消融 子宫腺肌症 卵巢功能 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究|ORIGINAL ARTICLE AND CLINICAL RESEARCH
• 页码范围: 71-74
• 页数: 4页
• 分类号: R711.32
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4020.2021.08.19

摘要

目的 探讨超声引导下经皮射频消融( percutaneous radiofrequency ablation,PFA)联合促性腺激素释放激素类似物(gonadotrophin releasing hormone analogue,GnRH-a)治疗对子宫腺肌病(adenomyosis,ADM)患者卵巢功能及妊娠结局的影响.方法 选取保定市妇幼保健院2017年6月至2018年5月收治的96例ADM患者,按照随机数字表法分成3组,行超声引导下PFA治疗的32例为对照1组,行GnRH-a治疗的32例为对照2组,接受超声引导下PFA联合GnRH-a治疗的32例为研究组.于治疗前、治疗3个月后取3组晨起空腹静脉血,分离得到血清后检测卵巢功能指标[卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2 )]及其他相关血清指标[血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor,VEGF)、癌抗原125 ( cancer antigen 125,CA125)、基质金属蛋白酶2 ( matrix metalloproteinase-2, MMP2)],对3组疗效进行判定,并进行为期18个月的随访,观察3组临床妊娠、生产情况.结果 治疗3个月后,3组血清FSH、LH及VEGF、CA125、MMP2水平与治疗前相比均降低( P均＜0. 05),对照2组、研究组血清E2 水平与治疗前相比亦降低( P均＜0. 05),且研究组血清 FSH及 VEGF、CA125、MMP2 水平均明显较对照1组、2组低(P均＜0. 05);研究组总有效率(93. 75% vs 75. 00% 、68. 75% )、临床妊娠率(68. 75% vs 43. 75% 、37. 50% )均明显较对照1组、2组高( P均＜0. 05),而流产率(9. 09% vs 35. 71% 、50. 00% )明显较对照1组、2组低(P均＜0. 05).结论 对ADM实施超声引导下PFA联合GnRH-a治疗,临床疗效显著,可明显改善临床症状、卵巢功能,有效下调VEGF、CA125、MMP2水平,大大提高临床妊娠率及活产率.