健康成年人群尿中对硝基酚水平对甲状腺功能的影响——基于美国NHANES数据库

• 作者: 史书晓 张妍 肖萍 田英
• 来源期刊: 环境与职业医学
• 学科: 医学
• 关键词: 对硫磷 甲基对硫磷 对硝基酚 甲状腺功能
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 调查研究|Investigation
• 页码范围: 1350-1355
• 页数: 6页
• 分类号: R12
• 语种: 中文
• DOI: 10.13213/j.cnki.jeom.2021.21095

摘要

[背景]对硝基酚(PNP)是有机磷农药对硫磷和甲基对硫磷主要的特异性代谢产物.既往的研究发现对硫磷和甲基对硫磷可能具有内分泌干扰作用,但证据较为有限.[目的]探讨健康成年人群尿中PNP浓度与甲状腺功能的相关性及是否存在性别差异.[方法]基于2007-2008年美国国家营养与健康调查,将1071例同时具有尿PNP、血清甲状腺功能指标的20～64岁健康成年人纳入本研究.收集血清甲状腺刺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)、甲状腺球蛋白(TG)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)数据以评估甲状腺功能.采用广义线性模型分析尿PNP与血清甲状腺功能指标的关系及剂量-反应关系,并分析性别差异.[结果]总人群中尿PNP的检出率为92.5％,肌酐校正后质量分数中位数为0.62 μg·g-1.男性和女性肌酐校正后尿PNP质量分数中位数分别是0.60、0.66μg·g-1.总人群中主要甲状腺功能指标TSH、FT3、FT4、TT3、TT4的活性或质量浓度中位数分别为1500.00μIU·L-1、3200.00 pg·L-1、8.00 ng·L-1、1140.00 ng·L-1、76.00 μg·L-1.在总人群中,尿PNP每增加一个对数单位,血清FT3、FT4、TT3分别下降1050.00 pg·L-1 (b=-0.02,95％ CI:-0.02～-0.01)、10.50 ng·L-1 (b=-0.02,95％ CI:-0.03～-0.01)和10.50 ng·L-1 (b=-0.02,95％ CI:-0.03～-0.01),且存在剂量-反应关系(均P趋势＜ 0.05).性别分层后发现,在男性中,尿PNP每增加一个对数单位,血清TG-Ab水平增加1100.00 IU·L-1 (b=0.04,95％ CI:0.00～0.08),血清FT3水平降低1020.00 pg·L-1 (b=-0.01,95％ CI:-0.02～0.00),且存在剂量-反应关系(均P趋势＜0.05).在女性中,尿PNP每增加一个对数单位,血清FT3下降1050.00 pg·L-1(b=-0.02,95％ CI:-0.03～-0.01),FT4下降10.50 ng·L-1(b=-0.02,95％ CI:-0.03～0.00),TT3下降10.70 ng·L-1(b=-0.03,95％ CI:-0.05～-0.01),TT4下降10.50 μg·L-1(b=-0.02,95％ CI:-0.04～0.00),且尿PNP水平与血清FT3和TT3水平均呈现剂量-反应关系(均P趋势＜ 0.001).[结论]尿中PNP浓度变化会导致血清FT4、FT3、TT3水平变化,并表现出性别差异.