慢性尿潴留患者间歇性导尿尿管选择和使用临床结局的系统评价

• 作者: 周霞 张丽 季学丽 张杰
• 来源期刊: 中华现代护理杂志
• 关键词: 尿潴留 Meta分析 尿管 间歇性导尿
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 902-907
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20200701-04163

摘要

目的:对慢性尿潴留患者间歇性导尿尿管选择和使用进行系统评价，为今后临床实践中恰当应用导尿管提供有效证据。方法:检索Embase、PubMed、Health Technology Assessment Database、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统、CNKI、维普网、万方数据库中1990年1月1日—2020年4月30日收录的关于慢性尿潴留患者间歇性导尿尿管选择和使用的RCT研究，根据纳入标准和排除标准选取文献，提取资料并评价试验质量，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共13篇文献可纳入Meta分析。Meta分析显示，与单次使用无涂层导尿管组相比，预涂层导尿管组的尿路感染发生率较低[ RR=0.60，95% CI（0.48，0.75）， P<0.01]，但在尿道损伤发生率方面差异无统计学意义[ RR=1.19，95% CI（0.88，1.61）， P=0.25]；单次/重复使用间歇性导尿管的患者在尿路感染[ RR=0.98，95% CI（0.70，1.39）， P=0.93]和尿道损伤[ RR=1.00，95% CI（0.21，4.79）， P=1.00]方面差异无统计学意义。描述性分析结果提示，预涂层导尿管组的总体满意度高于单次使用非涂层导尿管组，但单次/重复使用间歇性导尿管患者之间总体满意度差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:在慢性尿潴留患者间歇性导尿实施过程中，使用预涂层间歇性导尿管或许能够降低患者尿路感染发生率，提高患者使用满意度，但尚无充足证据支持其改善尿道损伤方面的积极作用。此外，重复使用间歇性导尿管的安全性尚不能确定，后期仍需大量多中心大样本研究进一步验证此类结果。