高亲合力抗双链DNA抗体对系统性红斑狼疮的诊断价值

• 作者: 欧阳芬 张乔轩 李妙言 柯培锋 何敏
• 来源期刊: 蚌埠医学院学报
• 关键词: 系统性红斑狼疮 抗dsDNA抗体 抗体亲合力 间接免疫荧光法
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 影像医学
• 页码范围: 803-806
• 页数: 4页
• 分类号: R593.241
• 语种: 中文
• DOI: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.06.024

摘要

目的:探讨高亲合力抗双链DNA抗体(抗dsDNA抗体)在系统性红斑狼疮(SLE)病人中的分布情况以及与性别、年龄、狼疮肾炎等指标之间的关系.方法:收集2017年8月至2018年4月广东省中医院抗dsDNA抗体阳性的血清标本共155例,其中SLE组116例,非SLE组39例,分别使用酶联免疫吸附试验(ELISA)和间接免疫荧光法(ⅡF)同时测定血清样本的总抗dsDNA抗体和高亲合力抗dsDNA抗体水平;采用Kappa分析探讨不同检测方法间结果的一致性;Spearman相关系数分析高亲合力dsDNA抗体与性别、年龄等临床指标的相关性.结果:在非SLE组中IIF法总抗dsDNA抗体(dsDNA-IIF)阴性,ELISA法总抗dsDNA抗体(dsDNA-ELISA)阳性的例数为15例,说明dsDNA-ELISA检测结果对SLE的特异性不高.dsDNA-IIF与dsDNA-ELISA的总体符合率为58.7％(91/155),Kappa=0.172<0.4,两种方法的一致性较低(P<0.01);而dsDNA-IIF与高亲合力抗dsDNA抗体的总体符合率为61.9％(96/155),Kappa=0.514,0.4<Kappa<7.5,两种方法的一致性一般(P<0.01).高亲合力抗dsDNA水平与dsDNA-IIF和dsDNA-ELISA水平呈正相关(P<0.01),与性别、年龄、是否是狼疮肾炎无相关性(P>0.05);dsDNA-IIF和高亲合力抗dsDNA抗体联合诊断敏感率为90.5％(105/116),特异性为100％(39/39).结论:dsDNA-IIF和高亲合力抗dsDNA抗体水平的联合检测更有助于对SLE的诊断.高亲合力抗dsDNA抗体与年龄、性别和是否为狼疮性肾炎无相关性.