综合干预措施减少全膝置换围手术期血液丢失

• 作者: 沈中妹 金素琴 俞伟 曾忠友 宋永兴 裴斐 严卫锋 韩建福 范时洋
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 关键词: 全膝置换术 氨甲环酸 引流管夹闭 失血
• 年，卷（期）: 2021,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 950-953
• 页数: 4页
• 分类号: R687.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2021.10.20

摘要

[目的]探讨综合干预措施的应用在减少全膝置换(total knee arthroplasty,TKA)围手术期出血的效果和安全性.[方法]2015年1月～2017年12月,117例TKA患者纳入本研究,其中,综合组61例围手术期给予氨甲环酸,并夹闭引流6h,常规组56例未使用氨甲环酸,也未夹闭引流.比较两组临床与客观检查结果.[结果]综合组术后引流量显著小于常规组(P＜0.05);综合组术后早期VAS评分显著低于常规组.超声检查显示,两组患者术前均未发现下肢深静脉血栓;术后第5 d肌间静脉血栓,综合组为7例(11.48％),常规组为5例(8.93％);两组间差异无统计学意义(P＞0.05).术前至术后7 d,随时间推移两组患者HCT和HB均显著下降(P＜0.05),术前两组间HCT和HB的差异无统计学意义(P＞0.05),术后1、3、7d时,综合组的HCT和HB均显著高于常规组(P＜0.05).[结论]围手术期使用氨甲环酸和延迟开放引流,可显著减少实际失血,减轻术后早期疼痛,且不增加下肢静脉血栓的风险.