脊柱内镜下腰椎间盘切除范围对腰椎稳定性影响的有限元分析

• 作者: 王鹏 卢火炎 赵崇程 郭肖楠 赵若琦 赵建
• 来源期刊: 中国中医骨伤科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱内镜 腰椎间盘突出症 腰椎稳定性 有限元分析
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 12-16
• 页数: 5页
• 分类号: R681.5
• 语种: 中文

摘要

目的:分析脊柱内镜下腰椎间盘切除范围对腰椎稳定性的影响,明确脊柱内镜下腰椎间盘切除最合适的范围.方法:选取12例行腰椎L4～5节段脊柱内镜手术患者MRI影像,测量术后腰椎间盘切除范围,设定健康模型组、部分切除组1、部分切除组2、部分切除组3和假设模型组.应用健康人体的CT数据建立健康组有限元模型,在此基础上分别建立部分切除1、2、3组和假设模型组有限元模型,研究在直立、前屈、后伸、侧弯和旋转七种工况下L4～5节段腰椎稳定性与脊柱内镜下腰椎间盘切除范围的关系.结果:有限元分析得到腰椎L4～5节段关节活动度(Range of Motion,ROM)、L4轴向位移和腰椎间盘切除范围正相关,即腰椎L4～5节段稳定性与腰椎间盘切除范围负相关.结论:脊柱内镜下腰椎间盘切除范围对腰椎稳定性的影响十分明显,考虑纤维环后缘变薄和椎间隙变窄的影响,在脊柱内镜术中除了切除腰椎间盘的突出部分,并预留纤维环瘢痕增生的空间外,应尽可能减小髓核和纤维环的切除范围,以减少腰椎稳定性的丢失.