老年肺部感染患者病原菌耐药性及凝血、纤维溶解指标变化

• 作者: 郑运周 侯天文 张会峰 高鹏 米明强 李亚娟 宋静静
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 关键词: 感染 肺 老年人 病原菌 肺炎克雷伯菌 铜绿假单胞菌 白色念珠菌 耐药性 凝血酶原时间 纤维蛋白原
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 61-66
• 页数: 6页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2021.09.013

摘要

目的 探讨老年肺部感染患者病原菌耐药性及凝血、纤维溶解指标变化.方法 选取2019年1月—2020年10月住院的老年肺部感染410例,根据痰培养结果将其中细菌感染35例作为细菌组,真菌感染14例作为真菌组;另选取同期老年健康体检者40例作为对照组.分析老年肺部感染患者病原菌分布、构成比及耐药性,比较细菌组、真菌组和对照组凝血和纤维溶解指标.结果 老年肺部感染410例中病原菌检出率为65.12％,共检出病原菌428株,其中革兰阴性菌321株,革兰阳性菌24株,真菌83株.老年肺部感染患者肺炎克雷伯菌耐药率从高到低依次是阿莫西林-克拉维酸钾、氨苄西林钠-舒巴坦钠和头孢唑啉钠等,铜绿假单胞菌耐药率从高到低依次是替卡西林钠-克拉维酸钾、哌拉西林钠和庆大霉素等,嗜麦芽寡养单胞菌耐药率从高到低依次是头孢他啶、氯霉素和左氧氟沙星等,黏质沙雷菌耐药率从高到低依次是头孢噻肟、莫西沙星和庆大霉素等;金黄色葡萄球菌耐药率从高到低依次是青霉素、红霉素、克拉霉素和阿奇霉素等;白色念珠菌耐药率从高到低依次是卡泊芬净、伊曲康唑和氟康唑.细菌组和真菌组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体和纤维蛋白原降解产物长于或高于对照组,抗凝血酶Ⅲ低于对照组;细菌组血小板(PLT)和血小板压积(PCT)高于真菌组和对照组,真菌组PLT和PCT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 老年肺部感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,临床应结合药敏试验结果合理选用抗生素;若患者凝血和纤维溶解指标异常,应早期采取干预措施.