小承气汤对重型颅脑损伤大鼠急性期脑水肿及炎性因子的影响

• 作者: 彭玲玲 王景博 潘宇政 杜宜衡 黄贵华
• 来源期刊: 中华危重病急救医学
• 关键词: 小承气汤 重型颅脑损伤 脑水肿 水通道蛋白 炎性因子
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 论著·重症神经（基础研究）
• 页码范围: 1347-1352
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn121430-20210709-01030

摘要

目的:探讨中药复方小承气汤（XCQD）对重型颅脑损伤（sTBI）大鼠急性期脑水肿和炎性因子的影响。方法:将108只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常组、假手术组、sTBI模型组以及XCQD低、中、高剂量组，每组18只。参照改良Freeney法制备sTBI大鼠模型。伤后6 h XCQD低、中、高剂量组分别给予XCQD 1.80、2.78、4.59 g/kg灌胃，其他3组给予等量生理盐水，均每日1次，连续3 d。各组干预3 d后观察改良神经功能缺损评分（mNSS）并处死，苏木素-伊红（HE）染色后光镜下观察脑组织病理学改变，干湿比重法测量脑组织含水量，蛋白质免疫印迹试验（Western blotting）检测脑组织水通道蛋白4（AQP4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）蛋白表达，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清TNF-α和IL-1β含量。结果:与正常组比较，sTBI后大鼠mNSS评分明显升高，脑组织结构紊乱，出现炎症、水肿、神经细胞核固缩等病理改变，脑组织含水量、AQP4、TNF-α和IL-1β蛋白表达及血清TNF-α、IL-1β含量均显著升高；经XCQD干预后上述指标均明显改善。与sTBI模型组比较，XCQD中、高剂量组mNSS评分明显下降（分：6.94±1.16、6.88±1.02比8.61±1.09，均 P<0.05），脑组织水肿、炎症等病理改变减轻；XCQD低、中、高剂量组脑组织含水量、AQP4蛋白表达及血清TNF-α、IL-1β含量均较sTBI模型组明显下降〔脑组织含水量：（78.25±0.71）%、（77.62±0.44）%、（76.70±0.74）%比（80.08±0.66）%，脑AQP4蛋白表达（AQP4/β-actin）：0.86±0.13、0.84±0.22、0.65±0.13比1.08±0.14，血清TNF-α（ng/L）：106.34±15.07、95.75±17.26、89.00±17.36比141.96±29.47，血清IL-1β（ng/L）：90.41±12.88、72.82±13.51、71.32±16.79比128.57±22.56，均 P<0.05〕；XCQD中、高剂量组脑组织TNF-α、IL-1β蛋白表达与sTBI模型组比较也明显下降〔TNF-α蛋白表达（TNF-α/β-actin）：0.90±0.24、0.79±0.35比1.17±0.15，IL-1β蛋白表达（IL-1β/β-actin）：0.91±0.21、0.68±0.28比1.23±0.08，均 P<0.05〕。其中XCQD高剂量组在改善脑组织含水量、脑组织AQP4蛋白表达、脑组织和血清IL-1β表达方面较XCQD低剂量组更为显著。 结论:XCQD能够减轻sTBI大鼠急性期脑水肿，并一定程度呈剂量依赖性；其机制可能是通过抑制炎性因子TNF-α和IL-1β表达，减轻sTBI继发炎症反应。