MRI定量评估膝关节前交叉韧带黏液样变的临床价值

• 作者: 李玉丹 薛凤麟 黄益龙 张振光 李彦林 王国梁 范广涛 杞天付 何波
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 关键词: 膝关节 运动医学 前交叉韧带 磁共振成像 黏液样变性
• 年，卷（期）: 2021,（10）
• 所属期刊栏目: 骨骼肌肉系统放射学
• 页码范围: 1071-1075
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112149-20201022-01175

摘要

目的:探讨MRI定量评估前交叉韧带黏液样变性（ACL-MD）的临床应用价值。方法:前瞻性收集2020年3月至7月昆明医科大学第一附属医院拟行前交叉韧带重建术治疗40例患者，术中取胫骨端外侧缘前交叉韧带组织送检，根据病理诊断结果，分为ACL-MD组（19例）和正常组（21例）。膝关节术前行矢状面三维稳态进动快速成像（3D-FIESTA）、T 1 mapping、T 2 mapping和T 2*mapping扫描，分别测量膝关节前交叉韧带胫骨端T 1、T 2、T 2*值，采用独立样本 t检验来比较ACL-MD组与正常组间弛豫时间的差异。绘制各参数ROC曲线并获得诊断ACL-MD的曲线下面积（AUC），AUC的比较采用DeLong检验。 结果:ACL-MD组前交叉韧带T 1、T 2、T 2*值分别为（1 291.9±273.4）、（54.8±10.6）、（30.6±6.4）ms，正常组为（1 087.0±121.0）、（44.8±7.1）、（20.4±4.8）ms，差异有统计学意义（ t=3.011、3.473、5.658， P均<0.001）。T 1、T 2、T 2*值诊断ACL-MD的AUC值分别为0.747、0.764、0.912，灵敏度分别为63.2%、63.2%、100%，特异度分别为100 %、95.2%、76.2%。T 2*值的AUC大于T 1、T 2值的AUC，差异有统计学意义（ Z=1.734、2.162， P=0.043、0.031）。 结论:MRI定量成像测量T 1、T 2、T 2*值评估膝关节ACL-MD具有较高的效能，其中T 2*值的AUC最大，诊断效能最高。