小儿后颅窝巨大肿瘤的临床研究

• 作者: 章钟鼎 张竞予 杨越 方黄毅 傅弘 盛汉松
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 关键词: 后颅窝肿瘤 巨大肿瘤 梗阻性脑积水 儿童
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1237-1242
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115354-20210811-00499

摘要

目的:探讨小儿后颅窝巨大肿瘤的临床特征及其治疗效果。方法:回顾性收集温州医科大学附属第二医院神经外科自2015年1月至2020年6月收治的18例后颅窝巨大肿瘤(肿瘤任一截面最大直径超过5 cm)患儿的临床资料，并分析其手术治疗效果。结果:18例患儿的肿瘤体积为(63.9±20.7) mL(33.2~116.2 mL)。术前存在不同程度梗阻性脑积水的16例患儿中，术前行Ommaya囊植入术2例、脑室腹腔分流术1例、脑室外引流术1例，术中行脑室外引流术5例，余7例术后自愈。17例患儿接受肿瘤切除术，其中10例全切除，7例次全切；术后病理回报髓母细胞瘤10例、室管膜瘤3例、毛细胞星形细胞瘤2例、少突胶质细胞瘤1例、卵黄囊瘤1例；予化疗12例、放疗9例。术后发生持续性脑积水2例，小脑性缄默综合征2例，蛛网膜下腔出血伴脑室积血1例。随访3~67个月，13例患儿的生存期超过1年，其中10例1年内无肿瘤复发；10例肿瘤全切除患儿中8例的无进展生存期超过1年(另2例失访)，7例肿瘤次全切患儿中3例的无进展生存期超过1年。结论:小儿后颅窝巨大肿瘤的并发症发生率高、复发率高、预后较差，予对症治疗、尽量完整切除肿瘤、辅以放化疗是其有效的治疗方法。