基于多模态磁共振成像探析骨关节炎的"痛"与推拿的"通"

• 作者: 郭光昕 姚斐 徐江涵 周叙 吴泊逸 谢生吉 王庆中 王广东
• 来源期刊: 江苏中医药
• 关键词: 骨关节炎 疼痛 多模态成像 推拿疗法
• 年，卷（期）: 2021,（10）
• 所属期刊栏目: 博士论坛
• 页码范围: 18-22
• 页数: 5页
• 分类号: R274.943
• 语种: 中文
• DOI: 10.19844/j.cnki.1672-397X.2021.10.008

摘要

疼痛是大脑处理神经元信息产生的痛苦体验,是骨关节炎(OA)典型表现之一,其中慢性疼痛对OA患者的不良影响最大.传统认为OA的局部炎症是导致疼痛的主要因素,但通过药物和手术改善局部炎症后,仍有部分患者的疼痛不能缓解或加重,甚至终身疼痛.中医认为OA疼痛与"不通则痛""通则不痛"的机理有关,从"通"的角度重新认识OA疼痛的发生、发展和转归机制,可为临床诊疗提供新思路.随着多模态磁共振成像(MRI)应用于疼痛机制的研究,研究者发现OA患者的慢性疼痛与脑功能、脑白质和灰质的结构异常有关,并有望在评估和预测疼痛中实现半定量化和定量化.中医推拿治疗OA有上千年的临床实践经验与理论体系,在手术前和手术后均被广泛应用,其镇痛效应与中医推拿"通"的作用密不可分.若能从神经影像学角度认识其微观机制,明确大脑在疼痛处理与预测中的重要作用,可推动中医推拿与其他疗法的深度融合,减少药物的副作用及手术创伤,提高OA镇痛的临床疗效.