经皮椎间孔镜减压治疗老年退行性腰椎滑脱症

• 作者: 程晓康 刘兆宇 卞富成 冯超 杨丰凯 窦辰韬 陈宾
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 关键词: 经皮椎间孔镜减压术 退行性腰椎滑脱症 侧隐窝狭窄 老年 局麻
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 860-862
• 页数: 3页
• 分类号: R687.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2021.09.21

摘要

[目的]探讨经皮椎间孔镜减压术(percutaneous transforaminal endoscopic disectomy,PTED)治疗老年退行性腰椎滑脱症(degenerative lumbar stenosis,DLS)的短期临床疗效.[方法]选择2017年1月～2019年1月于本院行经皮椎间孔镜减压术治疗的老年DLS患者26例,均为L4/5椎体滑脱,所有患者均表现为单侧神经根受压症状.记录并比较患者术前,术后3、6和12个月疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、功能障碍指数(ODI)和改良MacNab优良率.[结果]1例患者出现硬膜破裂并继发急性颅内高压,暂停手术后颅内高压症状缓解,继续快速完成手术.1例患者行8号钻椎间孔成型时出现踝背伸肌力减弱,对症治疗3个月后,踝背伸肌力恢复正常.手术时间40～100 min,平均(66.5±16.0) min.随访12～36个月,患者术后12个月VAS、ODI评分均较术前显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后1年MacNab优良率为84.62％.手术前后滑脱比例差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]对保守治疗无效且合并较多内科疾病的老年DIS患者,PTED可缓解下肢神经根受压症状.