摘要:
目的 观察丁苯酞软胶囊联合血塞通治疗急性脑梗死合并2型糖尿病的疗效,并探讨其对患者的颈动脉粥样硬化及炎症因子水平的影响.方法 选择2020年5月至2020年11月惠州市第三人民医院神经内科收治的92例急性脑梗死合并2型糖尿病患者进行研究,按随机数表法将患者分为观察组和对照组各46例.对照组患者给予血塞通片口服治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合丁苯酞软胶囊治疗,两组均连续治疗4周.4周后比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的炎症因子、血脂、颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、斑块面积、斑块数量、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)和日常生活能力评分(ADL),同时比较其不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为97.83%,明显高于对照组的86.96%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的水平分别为(13.41±0.70)μmol/L、(8.45±1.20)mg/L、(7.25±1.50)pg/L,明显低于对照组的(17.30±0.66)μmol/L、(13.08±1.31)mg/L、(12.40±1.73)pg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平分别为(4.15±0.60)mmol/L、(1.14±0.35)mmol/L、(2.36±0.20)mmol/L、(1.74±0.25)mmol/L,对照组分别为(5.22±0.48)mmol/L、(1.71±0.33)mmol/L、(2.02±0.28)mmol/L、(2.80±0.30)mmol/L,观察组患者的TC、TG、LDL-C明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的颈动脉IMT、斑块面积、斑块数量分别为(3.23±0.35)mm、(13.53±2.70)mm2、(6.02±1.35)个,明显小(少)于对照组的(2.90±0.44)mm、(11.26±2.68)mm2、(7.67±1.42)个,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的NIHSS评分为(4.37±0.56)分,明显低于对照组的(8.12±0.52)分,ADL评分为(60.79±2.24)分,明显高于对照组的(43.18±2.09)分,差异均有统计学意义(P<0.05);在治疗期间,观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为4.35%、6.52%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丁苯酞软胶囊联合血塞通治疗急性脑梗死合并2型糖尿病患者的临床疗效显著,其不仅可有效改善患者动脉粥样硬化,而且有助于降低患者的炎症因子和调节血脂水平.