摘要:
目的 探析燕赵医家窦材《扁鹊心书》使用艾灸关元的应用规律,为临床应用提供参考.方法 以窦材所著《扁鹊心书》为检索源,将符合标准的临证医案纳入,提取临床症状信息,并用Excel 2016软件建立原始数据库文件;应用SPSS Statistic 23进行频数、聚类分析.结果 共纳入医案36条,300壮以下17条,300壮及以上19条.提取临床症状36个,出现总频次92次,以"肢冷"最高;300壮以下涉及临床症状27个,出现频次51次,以"倦怠""肢冷"最高;300壮及以上涉及临床症状27个,出现频次41次,以"肢冷"最高.经聚类分析,发现皮肤紫斑、噫气、口干为一组,发热、咳嗽、食少为一组,肢冷、谵语、头昏为一组,倦怠、痞满、泄泻、呕吐为一组的4个艾灸关元穴核心临床症状群,按照经脉病候,分别为少阴病证、太阴病证;发现咳嗽、食少、发热为一组,倦怠、痞满为一组,泄泻、呕吐、肢冷为一组的3个灸量300壮以下核心临床症状群,为太阴病证;发现噫气、耳聋、皮肤紫斑、肢冷为一组,食少、泄泻为一组的2个灸量300壮及以上核心临床症状群,属少阴、太阴并病.结论 窦材善用艾灸关元穴治疗太阴病证和少阴病证,且与灸量关系密切,300壮以下以治疗太阴病证为主,300壮及以上则治疗少阴、太阴并病.