miRNA-146a SNP及表达水平与急性STEMI患者诊断及预后的关系

• 作者: 刘巧志 薛同能 肖圣珏 吴奇 潘德锋 朱红
• 来源期刊: 临床心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性ST段抬高型心肌梗死 血浆微小RNA-146a 基因多态性 表达水平 预后
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 冠心病|Coronary Heart Disease
• 页码范围: 1002-1007
• 页数: 6页
• 分类号: R542.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1439.2021.11.007

摘要

目的:观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆miRNA-146a rs2910164单核苷酸多态性(SNP)的分布特征及其与miRNA-146a表达水平的关系.方法:选取急性STEMI患者92例和正常对照组100例,在入院即刻检测两组miRNA-146a rs2910164基因的多态性及表达水平,观察两组人群中miRNA-146a基因多态性的分布特征,miRNA-146a表达水平在两组人群中的差异以及基因多态性与血浆中miRNA-146a表达水平的关系;用受试者工作特征(ROC)曲线评估患者入院即刻血浆miRNA-146a表达水平对急性STEMI患者的诊断价值;随访急性STEMI患者住院期间及出院后28个月内主要心血管不良事件(MACE)的发生情况;应用中位数分组法将92例急性STEMI患者的miRNA-146a表达水平分为高表达组和低表达组,采用Kaplan-Meier法分析miRNA-146a不同表达水平患者的MACE发生率,应用多因素Cox回归模型计算风险比(HR)及其95％置信区间(CI).结果:与正常对照组相比,CC+GC基因型在急性STEMI患者中更常见,且CC+GC基因型携带者比非携带者罹患急性STEMI的风险高3.189倍(OR=3.189,95％CI1.450～7.015,P=0.004);急性STEMI组miRNA-146a表达水平明显高于正常对照组(P＜0.001);入院即刻血浆miRNA-146a表达水平对于诊断急性STEMI的ROC曲线下面积为0.742;miRNA-146a高表达组患者MACE发生率明显高于低表达组(Log rank:P=0.001);miRNA-146a表达水平是急性STEMI患者MACE发生的独立危险因素(HR =2.712,95％CI1.450～5.072,P=0.002).结论:血浆miRNA-146a基因型在两组人群中分布存在差异,与GG基因型相比,携带CC+GC基因型的人群罹患急性STEMI的可能性更大;急性STEMI患者血液中miRNA-146a表达水平明显高于正常人,且携带CC、GC基因型的患者miRNA-146a表达水平较携带GG基因型高;血浆miRNA-146a有可作为早期诊断急性STEMI的生物标志物,其表达水平的高低与急性STEMI患者预后相关.