血清烟曲霉IgG联合半乳甘露聚糖检测对慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺曲霉病的诊断价值

• 作者: 高立静 刘景娇 刘建影 姜敏捷 杨玉龙 高超 田悦明
• 来源期刊: 广西医学
• 关键词: 慢性肺曲霉病 烟曲霉特异性抗体IgG 半乳甘露聚糖 诊断 预后
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 1050-1053
• 页数: 4页
• 分类号: R519.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.11675/j.issn.0253-4304.2021.09.03

摘要

目的 探讨血清烟曲霉IgG联合半乳甘露聚糖(GM)检测对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺曲霉病(CPA)的诊断价值.方法 将62例具有CPA高危因素的COPD患者,根据肺组织活检病理诊断结果分为COPD合并CPA组(32例)和单纯COPD组(30例),同时另选取来院体检的30例健康人作为对照组.比较3组研究对象血清烟曲霉IgG、GM水平.采用Pearson相关分析法分析血清烟曲霉IgG与GM的关系,采用Logistic拟合模型分析血清GM、烟曲霉IgG与CPA的相关性.以肺组织活检病理诊断为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GM、烟曲霉IgG单独检测及二者联合检测对CPA的诊断效能.分析不同预后COPD合并CPA患者血清烟曲霉IgG和GM水平的差异.结果 COPD合并CPA组患者血清烟曲霉IgG、GM水平均高于单纯COPD组和对照组(均P<0.05).CPA患者血清GM水平与烟曲霉IgG水平呈正相关(P<0.05),Logistic回归模型显示血清GM、烟曲霉IgG水平均与CPA有关.血清GM、烟曲霉IgG联合检测诊断CPA的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度均高于单一指标检测(均P<0.05).治疗后随访1年,32例COPD合并CPA患者痊愈/好转21例(65.63％),恶化/死亡11例(34.37％);痊愈/好转患者血清GM、烟曲霉IgG水平均低于恶化/死亡患者(均P<0.05).结论 COPD合并CPA患者血清烟曲霉IgG、GM水平均升高,血清烟曲霉IgG联合GM水平诊断COPD合并CPA的价值较高,或可作为评估COPD合并CPA患者预后的血液标记物.