尼可地尔联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛疗效与安全性的Meta分析

• 作者: 李丽萍 陈丹丹 陈云强 欧阳洁淼
• 来源期刊: 中国药房
• 关键词: 尼可地尔 阿托伐他汀钙 不稳定型心绞痛 疗效 安全性 Meta分析
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 循证药学
• 页码范围: 1370-1375
• 页数: 6页
• 分类号: R543.3|R972
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2021.11.15

摘要

目的:系统性评价尼可地尔联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的有效性与安全性,为临床治疗提供参考.方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学数据库、维普网、中国知网、万方数据库,收集建库起至2021年1月3日国内外公开发表的尼可地尔联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的临床随机对照试验(RCT).对纳入研究进行资料提取,采用改良Jadad量表进行质量评价后,并采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入10项RCT,合计1123例患者.Meta分析结果显示,与阿托伐他汀钙比较,尼可地尔联合阿托伐他汀钙可显著提高心绞痛有效率[OR=3.44,95％CI(2.35,5.04),P<0.001]、心电图改善率[OR=4.93,95％CI(2.88,8.43),P<0.001],并可显著降低金属基质蛋白酶9(MMP-9)水平[SMD=-4.21,95％CI(-4.63,-3.80),P<0.001]、再发心绞痛发生率[OR=0.30,95％CI(0.12,0.71),P=0.006]、心肌梗死发生率[OR=0.27,95％CI(0.08,0.89),P=0.03]、不良心血管事件发生率[OR=0.34,95％CI(0.21,0.55),P<0.001].结论:尼可地尔联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛在心绞痛有效率、心电图改善率、MMP-9水平、再发心绞痛发生率、心肌梗死发生率方面表现出更好的疗效,在不良心血管事件发生率方面表现出更好的安全性.受纳入研究方法学限制,该结论有待大样本、多中心、高质量的RCT进一步验证.