不同剂量右美托咪定对老年患者全髋关节置换术后苏醒情况、认知功能及谵妄风险影响

• 作者: 金震 刘鹤 程丹 庞雪 马红霞 李玲 颜明
• 来源期刊: 临床军医杂志
• 关键词: 右美托咪定 老年 全髋关节置换术 认知功能
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 303-305
• 页数: 3页
• 分类号: R681.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.16680/j.1671-3826.2021.03.22

摘要

目的 探讨不同剂量右美托咪定对老年患者全髋关节置换术(THA)后苏醒情况、认知功能及谵妄风险的影响.方法 选取徐州医科大学附属医院自2018年1月至2020年6月收治的250例行THA老年患者为研究对象.采用随机数字表法将其分为A组、B组、C组、D组与E组,每组各50例.B组给予右美托咪定负荷剂量输注1.0μg/kg,不给予维持剂量输注;C组、D组、E组在右美托咪定负荷剂量输注1.0μg/kg基础上,分别给予0.3、0.5、0.7μg/(kg·h)维持剂量输注;A组给予负荷剂量同等体积0.9％氯化钠溶液输注.比较各组患者术中舒芬太尼浓度、脑电双频指数、平均动脉压(MAP)水平、苏醒效果评估指标、简易智力状态检查量表(MMSE)评分及不良反应发生情况.结果 B组、C组、D组与E组患者术中舒芬太尼浓度与MAP水平均显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).D组、E组患者恢复自主呼吸时间与呼叫开始至睁眼时间均显著大于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).C组、D组、E组术后第1天MMSE评分均显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组、C组、D组、E组谵妄发生率均显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).C组患者不良反应发生率显著低于其他组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者THA术中给予右美托咪定0.3μg/(kg·h)维持剂量输注,有助于提高苏醒效果,降低术后谵妄与不良反应发生风险.