急性呼吸窘迫综合征患者血清HSP70和DcR3水平变化及其意义

• 作者: 黄丽英 梁振佳 高天野
• 来源期刊: 山东医药
• 关键词: 急性呼吸窘迫综合征 热休克蛋白70 诱骗受体3
• 年，卷（期）: 2021,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 67-69,77
• 页数: 4页
• 分类号: R563.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2021.10.016

摘要

目的 观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清热休克蛋白70(HSP70)、诱骗受体3(DcR3)水平变化,并探讨其与ARDS病情程度和患者预后的关系.方法 选择ARDS患者95例(观察组),其中病情程度轻度31例、中度38例、重度26例,同期选择与观察组性别、年龄匹配的健康志愿者52例(对照组),收集两组清晨空腹肘静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清HSP70、DcR3.ARDS患者入院后予积极对症支持治疗,追踪患者入院28 d内的临床结局.比较两组血清HSP70、DcR3水平以及ARDS不同病情程度和临床结局患者血清HSP70、DcR3水平,分析血清HSP70、DcR3水平与ARDS病情程度的关系.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清HSP70、DcR3水平对ARDS患者死亡的预测价值.结果 观察组血清HSP70、DcR3水平均高于对照组(P均<0.05).随着ARDS病情加重,血清HSP70水平逐渐降低,而血清DcR3水平逐渐升高(P均<0.05).Spearman秩相关分析显示,血清HSP70水平与ARDS病情程度呈负相关关系(rs=-0.637,P<0.05),血清DcR3水平与ARDS病情程度呈正相关关系(rs=0.618,P<0.05).ARDS患者入院后经积极对症支持治疗,入院28 d内死亡51例、存活44例.ARDS患者入院28 d死亡者血清HSP70水平低于存活者,血清DcR3水平高于存活者(P均<0.05).ROC曲线分析显示,血清HSP70、DcR3水平单独或联合均对ARDS患者死亡具有一定预测价值,其曲线下面积(AUC)分别为0.803、0.814、0.964.血清HSP70、DcR3水平联合预测ARDS患者死亡的AUC高于二者单独(Z分别为2.643、2.571,P均<0.05).结论 ARDS患者血清HSP70、DcR3水平均明显升高,但随着ARDS病情加重,血清HSP70水平逐渐降低,而血清DcR3水平则逐渐升高.血清HSP70、DcR3水平均可用于预测ARDS患者预后,并且二者联合时预测价值更高.