三期增强CT对静脉内平滑肌瘤病的诊断价值

• 作者: 张宇 王鹤翔 刘松 李杰 陈宝锦 郝大鹏
• 来源期刊: 医学影像学杂志
• 关键词: 体层摄影术,X线计算机 静脉内平滑肌瘤病 下腔静脉
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 论著|Articles
• 页码范围: 842-845
• 页数: 4页
• 分类号: R814.42|R732
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨静脉内平滑肌瘤病(IVL)患者的三期增强CT影像学特点及临床诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的15例IVL患者的三期增强CT表现.观察病灶的形态、延伸路径、病变与血管壁关系、病变的增强程度和模式.结果 15例病灶均侵犯下腔静脉,13例患者合并子宫肌瘤,子宫增大,不均匀强化.14个病灶通过髂静脉伸入下腔静脉,1个病灶通过双侧髂静脉伸入下腔静脉.6例病灶累及右心.增强CT发现全部IVL均表现为不均匀增强病灶,与静脉系统的强化血液相比密度相对较低,病变与血管壁间有清晰间隙.冠状位和矢状位图像中病变是连续的,呈"丝瓜瓤"样改变.当右心受累时,病变显示出特征性的"拐杖头"或"蛇头"样改变.病变在轴位增强CT图像呈"筛孔"样改变.结论 三期增强CT在显示IVL"丝瓜瓤"和"筛孔"样外观方面具有独特的优势,可进行准确的术前诊断.三期增强CT能显示病灶全方位的延伸路径,在手术计划制定和肿瘤随访中有重要的临床价值.