脑卒中住院患者肺部感染危险因素

• 作者: 杨振宇 杨阳 刁向锦 李婧
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 关键词: 脑卒中 肺部感染 风险评分 危险因素
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 内科感染研究|Internal Medicine-related Infection
• 页码范围: 1169-1173
• 页数: 5页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2021-202017

摘要

目的 建立脑卒中住院患者肺部感染的风险评分系统并进行验证,为防控医院脑卒中患者肺部感染提供参考依据.方法 选择2018年10月-2020年1月收治的540例脑卒中住院患者作为研究对象,收集患者临床和流行病学资料,抽取75％的研究对象构成建模组,25％研究对象组成验证组,采用Logistic回归分析筛选肺部感染危险因素并根据其风险值构建风险评分系统,采用受试者工作特征(ROC)曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验进行验证.结果 Logistic多因素分析示:年龄≥65岁、合并肺部基础疾病、格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分、白蛋白(ALB)水平＜30 g/L、侵入性操作是建模组患者发生肺部感染的独立危险因素(P＜0.05).根据Logistic多因素分析结果构建风险评分系统,其中年龄≥65岁(X1)、合并肺部基础疾病(X2)、GCS评分≤8分(X3)、ALB水平＜30 g/L(X4)、侵入性操作(X5)分别赋值2、2、1、1、2分,模型为Y=2X1 +2X2+ 1X3+1X4+2X5;分值≥4分为高危人群.ROC曲线显示,风险评分评估建模组曲线下面积为0.873,敏感度、特异度为83.5％、80.0％;风险评分评估验证组曲线下面积为0.825,敏感度、特异度为65.0％、86.1％.建模组及验证组Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P值分别为0.256、0.185,均＞0.05.结论 年龄、肺部基础疾病、营养状态及侵人性操作等因素是脑卒中住院患者肺部感染的危险因素,构建风险评分系统有助于筛选肺部感染的高危患者.