食管癌术后患者应用早期肠内营养并发胃潴留规范化处理流程的效果探究

• 作者: 张桂敏 孙健 马忠华 郭续彩 刘仁杰
• 来源期刊: 中国实用护理杂志
• 关键词: 食管肿瘤 早期肠内营养 胃潴留 规范化处理流程
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 487-493
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn211501-20200730-03377

摘要

目的:探讨实施早期肠内营养并发胃潴留行规范化处理流程在食管癌患者术后的应用效果，为临床护理提供参考。方法:采用便利抽样，选取2015年7月至2020年6月于大连市第三人民医院胸外科行食管癌切除胃代食管手术后接受早期肠内营养支持治疗中并发胃潴留的84例患者作为研究对象，按入院时间分为对照组和试验组，每组42例，对照组接受常规护理，试验组接受早期肠内营养并发胃潴留规范化处理流程护理。比较2组患者术前和术后7 d营养状况和免疫指标、术后7 d内喂养达标率、术后并发症和肠内营养相关并发症的发生率及住院时间和住院费用的差异。结果:研究过程中对照组失访2例。2组术前营养状况和免疫指标比较差异无统计学意义（ P>0.05）；术后7 d，试验组的体质量指数、血清总蛋白、前白蛋白、氮平衡、IgM、CD3、CD4、CD4/CD8均高于对照组，2组比较差异有统计学意义（ t值为2.228~5.332， P<0.05或0.01）。试验组7 d内肠内营养喂养达标率为（68.93 ± 8.12）%，对照组为（51.19 ± 6.96）%，2组比较差异有统计学意义（ t值为-4.38， P<0.01）。试验组术后恶心呕吐、Ⅱ类乙级愈合、吻合口瘘及误吸发生率分别为2.38%（1/42）、2.38%（1/42）、0（0/42）、2.38%（1/42），均低于对照组的15.00%（6/40）、7.50%（3/40）、5.00%（2/40）、10.00%（4/40），差异有统计学意义（ χ2值为5.99~9.88， P<0.05或0.01）。试验组住院时间为（10.18 ± 1.69）d，住院费用为（53 268.46 ± 3 651.56）元，均低于对照组的（13.66 ± 2.18）d和（64 972.39 ± 4 029.81）元，差异有统计学意义（ t值为2.14、2.89， P<0.05）。 结论:实施肠内营养并发胃潴留规范化处理流程能够提高食管癌术后患者7 d内喂养达标率、营养指标和免疫指标，降低术后并发症和肠内营养相关并发症的发生率，减少患者的住院时间，降低住院费用。