髌上与髌下旁入路髓内钉固定胫骨干骨折的比较

• 作者: 李钰军 吴振焕 朱英 潘月帆
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 关键词: 胫骨干骨折 髓内钉 髌上旁入路 髌下旁入路
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1062-1066
• 页数: 5页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2021.12.02

摘要

[目的]比较髌上旁入路和髌下旁入路髓内钉固定胫骨干骨折的临床结果.[方法] 2012年6月-2019年6月采用闭合复位髓内钉固定胫骨干骨折62例.其中30例取髌上旁入路(髌上组),32例取髌下旁入路(髌下组).比较两组围手术期、随访和影像学资料.[结果]髌上组的手术时间、术中透视次数和切口长度均显著优于髌下组(P＜0.05),但两组间术中失血量和住院时间的差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者随访12～18个月,平均(14.30±2.50)个月.两组恢复负重和完全负重活动时间的差异均无统计学意义(P＞0.05).随术后时间推移,两组患者活动时VAS评分显著下降(P＜0.05),而膝关节ROM和Lysholm评分均显著增加(P＜0.05).术后6个月髌上组的VAS评分显著小于髌下组(P＜0.05),术后6、12个月髌上组的Lysholm评分均显著高于髌下组(P,＜0.05)但相应术后时间点两组ROM的差异均无统计学意义(P＞0.05).影像方面,髌上组术后残留矢状面侧方移位和成角移位均显著小于髌下组(P＜0.05),但是两组间术后残留冠状面侧方移位和成角移位的差异均无统计学意义(P＞0.05).两组影像显示骨折愈合时间的差异无统计学意义(P=0.080).[结论]两种入路均可完成胫骨干骨折髓内固定,相比之下髌上旁入路的临床结果更优.