腰大池引流对动脉瘤破裂出血术后脑积水的预防效果及预后相关因素分析

• 作者: 王雪源
• 来源期刊: 黑龙江医药科学
• 关键词: 腰大池引流 动脉瘤 脑积水
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 技术与方法
• 页码范围: 94-97
• 页数: 4页
• 分类号: R742
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0104.2021.03.043

摘要

目的:探讨腰大池引流对动脉瘤破裂出血术后脑积水的预防效果,并分析影响患者脑积水的相关因素.方法:回顾性抽取我院2019-01～2020-01收治的130例动脉瘤破裂出血患者的临床资料,根据手术方式不同分为观察组67例、对照组63例,观察组采取腰大池引流术放出脑脊液,对照组采取常规腰椎穿刺术放出脑脊液,比较两组患者术后头痛程度以及时间、脑脊液红细胞数目变化情况和脑积水发生率,同时对影响患者预后(脑积水)的因素进行单因素以及多因素Logistic回归分析.结果:观察组头疼程度评分以及头痛持续时间均明显低于对照组,脑脊液压力数值在观察组中也明显低于对照组(P＜0.05);术后第1天时,两组脑脊液红细胞数值比较没有明显差异(P＞0.05),术后第2天和第3天时均明显降低,第7天时均恢复正常值范围,但观察组第1-7天均比对照组脑脊液红细胞数值降低更显著(P＜0.05);在住院期间,两组脑积水发生率比较没有明显差异(P＞0.05),出院半年后,观察组脑积水发生率明显低于对照组(P＜0.05);单因素分析及多因素分析显示Hunt-Hess分级以及脑室扩大为腰大池引流后出现脑积水的独立危险因素(P＜0.05).结论:对动脉瘤破裂出血患者采取腰大池引流术,不仅有利于缓解患者头痛程度,降低脑脊液压力,同时还能减少脑积水发生率;Hunt-Hess分级以及脑室扩大为腰大池引流后出现脑积水的独立危险因素.