影响老年痴呆患者及其照顾者幸福感因素的横断面研究

• 作者: 裴晓燕 曹硕楠 于淑云 郑文颖
• 来源期刊: 中国实用护理杂志
• 关键词: 生活质量 抑郁 家庭护理 二元分析 痴呆
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 494-498
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn211501-20191227-03842

摘要

目的:研究影响痴呆患者及其照顾者幸福感的因素，为提高其幸福感提供指导。方法:选取2015年4月至2016年4月入住北京协和医院神经内科确诊为痴呆的患者及其照顾者共94对，记录每例患者及其照顾者的人口统计学资料，记录痴呆患者的简易智力状态检查（MMSE）评分，照顾者的角色负荷量表（ROS）评分，两者的二元压力量表（DRS）评分，两者的痴呆患者生命质量量表评分（QOL-D）及抑郁自评量表（CES-D）评分。用分层线性模型做各个层面的影响因子与痴呆患者-照顾者的QOL-D及CES-D评分回归分析。结果:固定效应模型中未控制变量多层线性模型分析：QOL-D的结果提示，痴呆患者的评分为 β1j=（31.01 ± 0.77）分，照顾者的评分为 β2j=（35.15 ± 0.88）分，CES-D的结果提示，痴呆患者和照顾者的评分分别为 β1j=（14.55 ± 1.03）分和 β2j=（13.11 ± 1.44）分。随机效应模型提示对于痴呆患者及照顾者的QOL-D评分及CES-D评分方差成分的异质性差异有统计学意义（ χ2值为98.94~168.06， P<0.01）。调整2级模型，调整后回归分析中最终结果提示：照顾者的关系压力（DRS），痴呆患者的自我意识评估（MMSE），照顾者护理相关的压力（ROS），痴呆患者关系压力（DRS）显著影响二者幸福感中的生命质量评分（QOL-D）（ β值为-3.22~0.43， P<0.05）。痴呆患者关系压力（DRS），照顾者护理相关的压力（ROS），照顾者关系压力（DRS）显著影响二者幸福感中的抑郁症状（ β值为5.34、3.26、1.62， P<0.05）。 结论:需要对痴呆患者及照顾者进行全面评估，合并家庭关系紧张，照顾者护理相关的压力大需进行必要的心理疏导。