半髋与全髋置换治疗高龄股骨颈骨折的比较

• 作者: 邹毅 田家亮 冷华伟 张均泉 张玉峰 叶茂
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 关键词: 股骨颈骨折 高龄 半髋置换术 全髋置换术
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1067-1071
• 页数: 5页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2021.12.03

摘要

[目的]比较半髋与全髋置换治疗高龄股骨颈骨折(femoral neck fracture,FNF)的临床结果.[方法]2017年3月-2019年6月本院收治FNF患者90例,抽签法随机将患者分为两组,各45例.半髋组(hemiarthroplasty,HA)行人工股骨头置换术,全髋组(total hip arthroplasty,THA)行全髋关节置换术.比较两组围手术期、随访与影像资料.[结果]两组患者均顺利手术,术中无严重并发症.半髋组在手术时间、术中出血、输血量、术后引流量、住院时长均显著少于全髋组(P＜0.05),但是,两组术后早期并发症的差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均随访12个月以上,随术后时间推移,两组患者Harris评分、伸-屈ROM和内旋-外旋ROM均显著增加(P＜0.05).术后4、8、12个月时,全髋组的Harris评分、伸-屈ROM和内旋-外旋ROM均显著优于半髋组(P＜0.05).影像方面,半髋组双侧肢体长度差显著小于全髋组(P＜0.05),但两组在偏-心距与髋臼指数的差异无统计学意义(P＞0.05).半髋组假体下沉2例、髋臼磨损3例、异位骨化1例,总发生率13.33％;而全髋组仅1例,为假体下沉,总发生率2.22％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]两种置换术治疗高龄股骨颈骨折均取得良好效果,相比之下全髋置换的临床结果优于半髋置换.